2023. 8. 19. 17:55ㆍ건강 정보/건강
생애 처음 미국을 방문했을 때 큰 충격을 받았습니다. 공항에서 입국심사를 받는 중 한 여자 경찰관의 과다 비만함을 보고 엄청난 충격에 싸였었습니다.
생전 처음 엄청난 과 체중인 사람을 본 것도 충격이었는데
그분의 움직임이 전혀 둔하지 않았다는 것도 충격이었습니다.
허리에 총을 꼿고 주변을 살피며 돌아보는 모습은 전혀 피곤함도 둔함도 느낄 수가 없지만 거대한 몸집은 어쩔 수 없는 위압감을 느끼게 했습니다.
미국은 비만인들이 43%이며 그중에 병적 비만인도 10%나 되는 것으로 나타났습니다.
비만의 원인은 많은 복잡한 문제가 있지만 단순하게 생각한다면 인체에 여분의 칼로리가 체내에서 지방으로 저장될 때 발생을 합니다.
영국 국민 건강 서비스 센터에서 비만의 원인을 크게 5가지로 규명합니다
1. 칼로리 : 사람들은 활동을 통해 소모하는 것보다 더 많은 칼로리를 섭취할 때 체중이 증가합니다. 이 불균형은 체중 증가에 가장 큰 기여를 합니다
2. 식습관과 생활 습관 : 주변의 세계는 건강한 체중을 유지하는데 도움을 줍니다. 지역 공원이나, 걷기 좋은 보도, 저렴한 체육관등이 없으면 보통 사람들이 신체 활동을 하기가 어렵습니다.
현대인들의 과다 칼로리 섭취는 건강한 체중을 유지하기 위해 더 많은 신체 활동을 필요로 합니다.
신선한 과일이나 채소와 같은 저렴한 건강식품을 찾기보다 광고를 쫓아 고지방 스낵이나 단 음료 같은 것들은 비만을 부추깁니다.
3. 신체 활동의 부족 : 우리가 살고, 배우고, 일하고, 노는 조건을 건강의 사회적 결정요인(SDOH)이라고 합니다. 이러한 조건이 건강을 지원하지 않는 경우 건강한 음식을 선택하고 충분한 신체 활동을 하는 것이 어려울 수 있습니다. 건강의 사회적 결정요인의 차이는 인종, 민족, 사회경제적 집단은 물론 지역과 신체적 능력이 다른 사람들 사이에서 비만을 포함한 만성 질환과 건강상 위험에 영향을 미칩니다.
4. 유전학적 : 연구에 따르면 유전학이 비만에 중요한 역할을 합니다. 유전자는 또한 체중 증가에 대한 사람의 감수성에도 기여할 수 있습니다.
5. 의학적 이유. : 일부 호르몬 문제는 갑상선 기능 저하, 쿠싱 증후군, 다낭성 난소 증후군과 같은 과체중 및 비만을 유발할 수 있습니다.
또한 일부 코르티코스테로이드, 항우울제 및 발작약을 포함한 특정 의약품도 체중 증가를 유발할 수 있으며
스트레스와 같은 감정적 요인 및 수면 부족도 비만에 영향을 미칠 수 있습니다.
연구에 따르면 수면 시간이 적을수록 과체중이나 비만이 될 가능성이 높아집니다. 이는 수면 중에 방출되는 호르몬이 식욕과 신체의 에너지 사용을 조절하는 데 도움이 되기 때문입니다.
미국인의 비만율은 주에 따라 다르게 나타나며 특정 인종과 민족 그룹과 저소득 계층에서 더 많이 발생하는 것으로 나타났습니다.
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미국인 비만의 심각성
국립보건원이 1960년대 초부터 전국적으로 실시한 조사에 따르면, 미국은 지난 60년 동안 비만율이 3배나 증가했고 미국 성인의 70%가 과체중이거나 비만인 것으로 나타났으며 병적 비만으로 규명된 심각한 비만이 10배나 증가한 것으로 나타났습니다.
데이터 상에서는 현재 미국인의 1/3 이 비만인 것 같지만 이 데이터는 과소 평가되었다는 지적이 나옵니다.
1960년대 초, 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 처음으로 비만을 관찰하기 시작할 때 인구의 약 13%가 비만인 것으로 간주되었으나 최근 수치에 따르면 현재 전국 비만율은 43% 에 가깝습니다.
또한 1960~1962년에는 병적 비만인이 1% 미만이었으나 현재에는 미국인의 10%가 병적으로 비만했으며, 소아 비만율도 1970년대 초 5%에서 2020년 3월까지 19% 이상으로 3배 증가했습니다.
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비만 측정 방법
대개는 개인 체질량 지수(BMI)를 통해 저체중이나 비만등이 결정됩니다.
각자의 체중을 키값으로 나누어 계산하지만 개인 체질량 지수는 어린이와 성인의 체지방에 대한 타당한 지표이지만 과도한 지방, 근육 또는 골량을 구분하지 않는 것이 허점입니다.
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미국에 비만율이 높은 그룹
비만율은 어디나 일괄적이지 않습니다.
소득 : 미국인들 중 고소득자보다 저소득그룹에서 비만율이 더 높은 것으로 나타났으나 이 통계 또한 주에 따라 다르게 나타나는 경향이 있습니다.
예를 들어 앨라배마에서 연간 소득이 $100,000에서 $199,999 사이인 사람들의 비만율은 46.4% 이지만 연간 소득이 $15,000 미만인 사람들의 비만율은 37.5%였고
알래스카의 경우 소득이 $100,000에서 $199,999 사이에서 비만율이 가장 높았고
오클라호마에서는 소득이 $200,000 이상인 사람들에게서 비만율이 가장 높았습니다.
그런가 하면 워싱턴 DC를 비롯 21개 주에서는 년간 소득 15,000달러에서 24,999달러 사이의 사람들에게서 비만율이 높았고
또 다른 11개 주에서는 년간 소득 25,000달러에서 34,999달러 사이의 사람들이 비만율이 높았습니다.
인종과 민족 : 비만율은 특정 인종과 민족에서 더 높은 것으로 나타났습니다.
조사 결과는 18개 주에서는 아메리칸 인디언/알래스카 원주민, 비 히스패닉계 사람들이 높은 비만율을 보였고,
그 외 16개 주에서는 흑인, 비히스패닉계 사람들이 가장 높은 비만율을 나타냈습니다.
그런가 하면, 거의 모든 주에서 아시아인과 비 히스패닉계 사람들의 비만율이 가장 낮은 것으로 나타났습니다.
미국 보건국은 이와 같은 결과에 대해 경제적, 환경적 요인에 의해 이러한 차이가 있을 수 있으며 낮은 학업률과 실업률, 식량 불안등의 요인이 비만율을 높이는데 영향을 미칠 수 있다고 말합니다.
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비만율이 높은 주는?
미국 건강 감시 시스템 데이터에 따르면 2021년 기준, 웨스트 버지니아가 인구의 40.7%로 미국에서 가장 높은 비만율을 보였으며 그 뒤를 앨라배마주가 40.4%, 켄터키주가 40.3%, 로 뒤를 이었으며
가장 낮은 주로서는 콜로라도가 25.0%로 가장 낮았고, 하와이가 25.9%, 매사추세츠가 27.0%로 그 뒤를 이었습니다.
10주기 비만율은 조사했을 때 2011년 기준 모든 주에서 비만율이 증가했으며 그중 사우스다코타에서 가장 높은 변화로 10년 만에 38.6%가 증가했고 켄터키주가 10.2%, 뉴멕시코주가 8.9%로 그 뒤를 이었습니다.
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비만이 건강에 미치는 영향
미국에서 비만 관련 의료 비용이 연간 1,730억 달러가 지출되는 것으로 추산됩니다.
그런가 하면 2020년 3월부터 같은 해 11월까지 COVID-19로 입원한 90만 건 이상의 입원환자 중 약 271,800건(30.2%) 이상이 비만으로 인한 것으로 추정되며 COVID-19 감염 후 입원율도 성인 비만인들이 3배 더 높게 나타났습니다.
미국 보건국 발표에 따르면 미국인들의 주요 사망 원인이 흡연과 비만이라 보고하며 흡연 감소로 사망률 감소를 주도하고 있지만 비만으로 인한 사망률이 역전시키고 있다고 말합니다.
미국 국립암연구소(National Cancer Institute)에 따르면 미국 비만인 중에서 췌장암, 간암, 갑상선암을 포함한 특정 암에 걸릴 위험이 더 높으며
비만은 제2형 당뇨병과 심장병을 비롯한 여러 다른 심각한 질병과 건강에 위험을 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.
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결론
유전자는 운명이 아닙니다.
유전자는 비만에 역할을 하지만 지극히 작은 요소이고 비만 자체를 유발하는 것이 아니라 비만 유발 할 수 있는 여러 방법과 상호작용하는 정도입니다. 건강한 식 습관과 생활 방식은 이러한 유전적 영향을 만회할 수 있습니다.
비만의 원인은 복잡하고 다양합니다. 특정 그룹사람들이나 특정 인종 및 개인, 그리고 소득에 의한 것이라 규명할 수는 없을 것입니다.
본질적으로 한 그룹의 사람들이 비만에 취약하다고 판단하기 전에 칼로리나 유전적, 환경적, 사회경제적 요인을 고려해야 할 것이며 자신이 어떤 한 분야에 취약성이 노출된 분야가 있다면 비만예방을 위해 또는 건강을 위해 보안적 행동으로 실행해야 할 것이라 생각합니다.
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